Эти сердце и мозг слишком хороши, чтобы умереть.
Петер Сафар, один из отцов реаниматологии
Петер Сафар, один из отцов реаниматологии
Недавно я наблюдал замечательную ужасную картину: пациенту с бьющимся сердцем и сохранным дыханием делали непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Когда сердце несчастного остановилось, то ему был выполнен прекардиальный удар... с разбега, практически из прыжка, сжатыми "в замок" руками.
К счастью пациент был манекеном, к несчастью реаниматорами его были будущие врачи.
По большому счёту, основная масса населения великой и могучей не знает как оказать первую помощь. Смутные воспоминания о школе, военных сборах или автошколе ещё теплятся в умах немногих, но увы, их мало.
Мне бы очень хотелось надеяться, что изложенная ниже информация поможет если и не спасти кому-нибудь жизнь, то хотя бы увеличить число людей, умеющих жизни спасать.
Итак, вы идёте по улице и перед вами падает (или уже лежит) человек.
В первую очередь внимательно осмотрите место происшествия: там не должно быть электрических проводов, змей, пауков или чего-нибудь калечащего и убивающего. В случае обнаружения провода следует осторожно убрать его подальше, не касаясь их голой кожей. Идеально для этого подойдёт длинная деревянная палка. Змеи, как правило, полностью расходуют запас яда и уползают, но для верности лучше убрать змею подальше. Не стоит дубасить её деревянной палкой или зонтиком - она может обвиться и переползти по нему.
Подойдите к пострадавшему. Если не видно никаких следов повреждений, то осторожно переверните его на спину. Переворачивать пострадавшего не стоит в случае если видны повреждения позвоночника - немедленно звоните в скорую.
Возьмите пострадавшего за плечи и осторожно, легко потрясите (не из стороны в сторону, а от себя и на себя! Это важно!) Параллельно спросите у него что-нибудь простое: "как вы себя чувствуете7", "что с вами" и так далее. Заодно проверьте - может быть пострадавший мертвецки пьян? Тогда набираем 02 (с мобильного 020, 112) и сообщаем в МВД/МЧС о найденном пьянчужке. Но если он не пьян, хорошо одет, но на вопросы не отвечает?
Вторым этапом наших действий станет проверка работы сердца и дыхания.
Приступая к реанимационным мероприятиям (велев кому-нибудь из толпы позвонить в скорую), следует помнить простое правило АВС - Airway, breathing, circulation. По-русски его можно запомнить как ПДК, благо эта аббревиатура в Обнинске на слуху
Пути, Дыхание, Кровообращение.Airway Пути дыхательные. Расстегните одежду на человеке. Откройте грудь. Поверните голову в сторону от себя и протрите рот пострадавшего пальцами, обёрнутыми в платок. Во рту не должно быть инородных предметов и рвотных масс.
Breathing Дыхание: положите руку на грудь больного, а ухо поднесите к его носу. Если грудь поднимается и вы слышите дыхание - значит пациент скорее жив, чем мёртв.
Circulation Кровообращение. Пульс на сонных артериях определяется следующим образом: положите 3 пальца на щитовидный хрящ (кадык, "адамово яблоко"), спуститесь по шее до мышцы, которая идёт за ухо (шило-ключично-сосцевидная, её хорошо видно, когда человек поворачивает голову), скользите по этой мышце до упора в сторону челюсти. Заранее попробуйте поискать пульс на сонных артериях у кого-нибудь, очень облегчает поиск.
В случае отсутствия пульса необходимо приступить к сердечно-лёгочной реанимации.
1. Пострадавший должен находиться на уровне колен реаниматора.
2. Разумно на рот пострадавшего положить чистый платок, марлю. В идеале - аппарат для искусственного дыхания из автомобильной аптечки.
3. Положить руки на грудину (такая широкая кость в груди, прямо посередине), на 2-3 пальца выше её нижнего конца. Одну руку положить перпендикулярно грудине, вторую - на неё сверху, как удобно.
4. Не сгибая руки в локтях нажать на грудину так, чтобы она опускалась на 3-4 сантиметра.
5. Повторить пункт 4 30 (тридцать) раз, быстро.
6. Тройной приём Сафара: Нажимая на лоб отклонить голову назад, выдвинуть нижнюю челюсть пострадавшего вперёд и приоткрыть его рот. Не надо трогать больного за шею: там может быть перелом.
7. Зажать нос пострадавшего, вдохнуть в его рот воздух, 2 раза. Соотнесите объём своих лёгких и лёгких больного - небольшому человеку хватит не особо много воздуха.
8. Повторить пункт 5, затем пункт 6, затем пункт 7.
9. И ещё раз.
10. Проверить пульс на сонной артерии.
11. Продолжать до прибытия скорой помощи. При появлении самостоятельного дыхания прервать.
Пункты с 5-го по 9-й надо выполнять примерно за 1 минуту. 30 компрессий (сжатий) - 2 вдоха, и так 3 раза.
При вдохе следите - поднимается ли грудь пострадавшего. По окончании вдоха убирайте голову от лица пострадавшего. Компрессии удобнее считать вслух. Удобнее выполнять реанимационные мероприятия вдвоём, заранее постарайтесь найти человека, который бы вас заменил.
По прибытии скорой помощи сдать больного, описав все, что вы видели и делали.
Конечно удобнее всего проводить занятия по реанимации на манекене, с практикой для обучаемых, но этому препятствуют 2 обстоятельства: 1)отсутствие манекена, 2) отсутствие желающих учиться основным правилам реанимации.
Завтра или на выходных расскажу про кровотечения и переломы. Да и вообще про травматизм и как с ним бороться.
.
Последние сообщения форума
Чаще всего у нас ищут:
Разделы
Последние записи в блогах
Календарь публикаций
Сообщение форума